随着国家2023年1月8日对新冠病毒感染实行乙类传染病管理，疫情防控进入由防转治的新阶段，元旦及春节临近之际，四川省青川县卫生健康局针对务工返乡人员大量增加和农村缺医少药的现状及老百姓有病就扛的习惯等情况，为切实降低老年人、孕产妇、儿童及有基础疾病人员的重症风险，该局提前谋划，主动作为，以夯实阵地建设、狠抓队伍建设为抓手，深入推行重点人群分级分类管理，经受住了疫情高峰的考验，有效维护了全县人民群众生命健康安全。

建好三级阵地。建好以县乡村三级医疗机构为主体，以民营医院和个体诊所作为补充的救治体系，让群众“有地方看病”。一是县级医疗机构全部设置发热门诊，扩容诊断室17间，县人民医院改造重症床位10张，专门收治普通型及合并基础疾病的重症患者；二是乡镇卫生院全部设置发热诊室，扩容诊断室31间；三是民营医院、个体诊所、村卫生室符合条件的设置便民发热诊疗站122家；全县设置新冠病毒感染阳性专用床位195张，应设尽设，应开尽开，满足就医需要。

配强三支队伍。配强专业技术团队，让群众“有人诊病”。一是建立全员救治团队，对全县医护人员（包括个体诊所及村卫生室）开展全员专业技能培训，使其能够准确识别及科学合理治疗新冠病毒感染，并对县级医疗机构呼吸内科、儿科等科室人员重点培训，能够熟练掌握诊治重症患者要点。二是成立内科、外科、儿科、妇科、中医科等多学科救治专家团队2组12人，负责全县重症患者的会诊、救治及巡诊指导，并与市中心医院建立医联体，对重症患者实行市县专家团队联合救治；三是成立家庭巡诊小分队，由家庭医生签约团队和各村信息员组建家庭巡诊团队182支364人，负责对群众的健康宣传和教育，特别是返乡群众的疫情防控知识宣传，并通过微信、短信、电话等多种形式及时回应群众的健康咨询和问题。对居家隔离观察和治疗的重点人群做好健康教育、健康监测、中医辨证、指导抗原检测和对症用药等服务。

用好三色管理。实施分类分级管理，让生病群众“合理就医”。全县于12月中旬全覆盖完成重点人员共计31021人的健康调查摸底，根据调查结果分类别建立红黄绿三色台账，其中重点人员标红色1997人，次重点人员标黄色4909人，其他一般人员标绿色24115人。基层医疗卫生机构分别实施三级管理。一是对绿色一般人群开展一级服务。建立家庭医生签约服务，引导未种人员及时接种新冠疫苗，对现行新冠肺炎疫情最新政策进行宣传；加强健康教育，倡导健康生活方式，做好个人健康防护。二是对黄色次重点人群开展二级服务。在一级服务的基础上，通过网络、视频、电话、远程或线下等方式指导开展抗原检测、健康监测，提供健康咨询、用药指导等；如出现持续高热、呼吸困难等情况尽快转诊，每3天随访-次，根据需要加密随访频次，至居家治疗观察结束；对有定期就医需求的指导协助就医，协助提供购药送药等服务。三是对红色人群开展三级服务。在二级服务的基础上，评估失能老人或高龄行动不便感染者，决定收治方式，对可居家的，提供健康咨询、健康指导、健康监测、抗原检测等必要服务，对不适宜居家的，指导协助转诊；为重点人群感染者和有紧急医疗需求的人群提供协助转诊。

突出三个保障。药品充足保供，疫苗免费接种，有序健康管理，让人民群众“安全幸福”。一是药品储备保障有力，突破原有签订合同药品配送企业数量和地域的限制，加强与合法药品配送企业的对接，想办法尽全力储备发热、止咳等药品和抗原试剂，保障全县群众有药可用，已平稳保障我县第一波疫情用药高峰期。二是健康管理保障有序。积极推进重点人员的调查摸底、家庭医生签约服务、健康教育宣传、居家隔离治疗明白卡、防疫健康包应发尽发等工作，与基本公共卫生服务有机结合，实时梳理重点人群电子健康档案基本信息、个人健康体检信息等，不漏一户一人。三是疫苗接种保障有效。强化疫苗供应保障，大力宣传新冠疫苗接种的好处、注意事项、接种禁忌等知识，引导群众主动积极接种；强化接种医疗保障，安排二级及以上医疗卫生机构专家驻点落实医疗保障，预检医生严格落实一查七对工作，详细询问接种对象核酸检测情况、接种禁忌等情况，规范安全有序开展疫苗接种。目前，全县新冠疫苗接种超37万剂次，有效降低了群众新冠感染重症率、病亡率。（袁正华  刘志林）

责任编辑：李青英